Aide à la cotation

Mémo pratique pour la cotation en médecine générale : les actes NGAP/CCAM les plus utiles, et comment associer deux actes CCAM.

Tarifs France métropole, secteur 1 — convention médicale 2024-2029.

Source de référence : ameli.fr — tarifs conventionnels des médecins (le seul texte qui fait foi). · Outil pratique : cotaMG.fr.

1. Les actes les plus utiles en médecine générale

Consultations et majorations spécifiques (NGAP)

Code	Libellé	Tarif	Conditions / notes
`G`	Consultation du médecin traitant	30 €	Tarif de référence (36 € en DROM).
`G` + `MEG`	Majoration enfant (jusqu’à 6 ans)	35 €	G + 5 €.
`COE`	Examen obligatoire de l’enfant donnant lieu à certificat (8 jours, 9 mois, 24 mois)	60 €	Forfait, sans majoration associée.
`COD`	Autres examens de santé obligatoires de l’enfant	35 €	Pris en charge à 100 %.
`CSO`	Consultation de suivi de l’obésité de l’enfant (3 à 12 ans)	47,50 €	Médecin traitant ; 2×/an max ; saisir le code `CCX` sur la feuille de soins.
`TCG`	Téléconsultation du médecin traitant	25 €
`G` + `MSH`	Suivi de sortie d’hospitalisation	53 €	1^re consultation après une hospitalisation, par le médecin traitant, pour un patient en ALD / pathologie chronique, afin d’organiser le suivi et prévenir la ré-hospitalisation.
`G` + `MIS`	Consultation initiale d’information (cancer, maladie neurodégénérative)	60 €
`IMT`	1^re consultation d’inscription d’un patient en ALD exonérante (nouveau patient médecin traitant)	60 €	Tarif opposable ; une seule fois par patient.
`MPH`	Majoration pour rédaction du certificat MDPH (handicap)	60 €	Dans le cadre d’une consultation complexe.
`GL1`	Consultation longue — suivi post-hospitalisation	60 €	Patients > 80 ans. Depuis 01/2026 ; 1×/an/type. Une seule `GL1`/`MIC`/`MSH` par hospitalisation.
`GL2`	Consultation longue — déprescription (≥ 10 lignes de médicaments)	60 €	Patients > 80 ans. Depuis 01/2026.
`GL3`	Consultation longue — orientation médico-sociale (dossier APA)	60 €	Patients > 80 ans. Depuis 01/2026.
`VG` + `MD`	Visite à domicile justifiée (+ majoration de déplacement)	40 €	MD = 10 €. Réservée aux patients dans l’incapacité de se déplacer.
`APC`	Avis ponctuel de consultant	60 €	Secteur 1, sur adressage du médecin traitant.

Majorateurs (urgence, nuit, jours fériés, régulation / PDSA)

Code	Libellé	Tarif	Notes
`MU`	Majoration d’urgence (interruption des consultations pour une visite urgente)	22,60 €	Non cumulable avec F, nuit ou MD.
`F`	Majoration dimanche et jour férié (acte)	19,06 €	S’applique aussi à partir du samedi midi pour le médecin de garde.
`MN`	Majoration de nuit (20h-0h et 6h-8h) — hors régulation	35,00 €	Art. 14. Ne nécessite pas de régulation.
`MM`	Majoration de milieu de nuit (0h-6h) — hors régulation	40,00 €	Art. 14.
`MDD`	Majoration de déplacement dimanche / jour férié	29,10 €	Non cumulable avec MU / nuit / férié.
`SNP` / `MRT`	Soins non programmés sur régulation SAS (hors patientèle / patient médecin traitant)	15 €	SNP : patient hors patientèle, sous 48h (≤ 20/semaine).
`SHE`	Majoration de soirée (19h-21h) sur régulation SAS	5 €	Cumulable avec SNP ou MRT → total 20 €.
`MVR`	Visite à domicile sous 24h sur appel de la régulation SAS	10 €	Tarif opposable.
`CRN` / `CRM` / `CRD`	Garde régulée — consultation : nuit / milieu de nuit / dimanche-férié	42,50 € / 51,50 € / 26,50 €	Uniquement sur appel du 15/SAS. Cumulable avec G (ex. G 30 + CRN = 72,50 €).
`VRN` / `VRM` / `VRD` / `VRS`	Garde régulée — visite : nuit / milieu de nuit / dimanche-férié / samedi	52,50 € / 66,00 € / 36,50 € / 36,50 €	Sur appel du 15/SAS, cumulable avec VG. Montants à confirmer sur ameli.

Les majorations de garde régulée (CRN/CRM/CRD, VRN/VRM/VRD/VRS) supposent un appel du 15/SAS et ne se cumulent pas avec les majorations de l’article 14 (MN/MM/F/MU), ni avec SNP/SHE, ni avec les majorations de déplacement (MD/MDD) — seules les indemnités kilométriques (IK) restent cumulables.

Actes techniques et explorations (CCAM)

Cumul d’un acte technique avec la consultation (G/VG) — par défaut interdit, sauf liste limitative (sous tarif opposable) :

À taux plein (100 %) depuis le 1^er janvier 2026 : ponction, évacuation et infiltration articulaires (NZJB/MZJB, NZHB/MZHB, NZLB/MZLB), infiltration vertébrale LHLB001, DIU pose/changement/ablation (JKLD001/JKKD001/JKGD001), spirométrie BPCO GLQP012, colposcopie JLQE002 ; + dérogations historiques ECG (DEQP003) et frottis (JKHD001).
Minoré à 50 % : biopsie cutanée QZHA001 (G 30 € + 10,50 €).
Non cumulables avec une consultation : IPS (EQQM006), sutures, cryothérapie, dépistages sensoriels — ces actes se cotent seuls ou s’associent entre actes (règle 100 %/50 %).

Code	Libellé	Tarif	Notes
`DEQP003`	Électrocardiographie sur au moins 12 dérivations (ECG)	14,77 €	Taux plein → G + DEQP003 = 44,77 €.
`JKHD001`	Prélèvement cervico-vaginal (frottis)	12,73 €	Taux plein → G + JKHD001 = 42,73 €.
`JKLD001`	Pose d’un dispositif intra-utérin (DIU)	38,40 €	Taux plein → G + JKLD001 = 68,40 €.
`JKGD001`	Ablation / retrait d’un DIU	62,70 €	Taux plein → G + JKGD001 = 92,70 €.
`QZHA001`	Biopsie de lésion cutanée	21 €	Acte minoré de 50 % avec G → G + QZHA001 = 30 + 10,50 = 40,50 €.
`QZGA004`	Ablation d’un corps étranger superficiel de la peau (hors visage et mains)	31,46 €
`QZJA002`	Parage / suture de plaie superficielle < 3 cm (hors face)	23,59 €
`QZJA016`	Suture de plaie profonde de 3 à 10 cm	67,20 €	Le tarif des sutures dépend du siège, de la longueur et de la profondeur. Non cumulable avec une consultation.
`QZJA009`	Évacuation de collection superficielle de la peau (abord direct)	26,60 €
`QZNP004`	Cryothérapie de lésions cutanées (verrues…)	21,55 €	1 à 10 lésions superficielles, hors visage. Remboursé seulement si justifié médicalement (cocher « remboursement demandé ») ; non pris en charge en visée esthétique.
`NZLB001` / `MZLB001`	Infiltration articulaire (sans guidage) — membre inférieur (genou) / membre supérieur (épaule)	31,51 € / 26,72 €	Taux plein (annexe 2026) → G + NZLB001 = 61,51 € (MI) ; G + MZLB001 = 56,72 € (MS).
`NZJB001` / `MZJB001`	Évacuation d’épanchement articulaire (sans guidage) — membre inférieur / membre supérieur	47,85 € / 83,60 €	Taux plein (annexe 2026) → G + NZJB001 = 77,85 € (MI) ; G + MZJB001 = 113,60 € (MS).
`GLQP012`	Spirométrie standard (capacité vitale + expiration forcée)	41,08 €	Taux plein → G + GLQP012 = 71,08 €, réservé au dépistage BPCO (fumeur ≥ 20 PA et ≥ 40 ans). (GLQP003 non remboursée.)
`GLQP007`	Polygraphie ventilatoire (respiratoire) nocturne	148,80 €	Dépistage des troubles respiratoires du sommeil.
`EQQM006`	Mesure de l’index de pression systolique (IPS), par doppler / pléthysmographie	21,12 €	Non cumulable avec une consultation ; s’associe entre actes (bilatéral : EQQM006 + ½ EQQM006 = 31,68 €).
`CDRP002`	Épreuves de dépistage de surdité avant l’âge de 3 ans	40,23 €	Ne se cote pas après 3 ans.
`BLQP010`	Dépistage visuel	25,32 €	Associable au dépistage auditif (en 2^e acte à 50 %).
`ALQP003`	Test d’évaluation d’une dépression	69,12 €	Se cote à la place de la consultation (pas en plus).
`ALQP006`	Test d’évaluation d’un déficit cognitif	69,12 €	Se cote à la place de la consultation.

Téléexpertise

Code	Libellé	Tarif	Notes
`RQD`	Demande de téléexpertise (médecin requérant)	10 €
`TE2`	Réponse à une téléexpertise (médecin requis)	23 €	Depuis le 01/2026 (27,60 € en DROM).

2. Coter 2 actes CCAM (1er et 2e acte)

La règle (association de deux actes CCAM) — deux actes techniques réalisés dans la même séance :

Un acte par ligne sur la feuille de soins.
Code association 1 = 100 % pour l’acte au tarif le plus élevé.
Code association 2 = 50 % pour le second acte.
Le code se saisit dans la colonne « modificateurs / association ».

Au plus deux actes techniques sont facturés (100 % / 50 %). Un 3^e acte technique n’est pas facturé (offert), sauf lésions traumatiques multiples récentes : 100 % / 75 % / 50 %.

Exemples :

ECG + spirométrie : G + GLQP012 (association 1, 100 % = 41,08 €) + DEQP003 (association 2, 50 % ≈ 7,26 €). La règle 100 %/50 % joue entre les deux actes ; G s’ajoute (actes de l’annexe 2026).
IPS bilatéral : EQQM006 (100 %) + EQQM006 (50 %) = 21,12 + 10,56 = 31,68 €.
Genou : une consultation plus deux actes associés → G (30 €) + NZJB001 ponction (100 % = 47,85 €) + NZLB001 infiltration (50 % = 15,76 €) = 93,61 € (ponction et infiltration sont toutes deux cumulables avec G à taux plein, annexe 2026).